在现代临床医学中,中耳感染是一种十分常见的疾病。若不经治疗,由感染引起的持续性炎症可能导致乳突或颞骨其他部位的穿孔,从而引起颅内外并发症,如败血症、耳聋、脑膜炎等。我们在山东省曲阜市奥体中心墓地出土的M137(战国)和M199(汉代)两例个体的颞骨上发现了异常的骨瘘(图一)。宏观和微观观察发现两例个体的右侧颞骨上均可见周缘光滑的骨瘘,并伴随有骨膜炎引起的蜂窝状骨质改变(图二)。经CBCT扫描后发现,瘘管破坏了乳突气房的内部结构并形成了一个狭窄的空腔。此特征可能与化脓性感染引起的穿孔有关。此外,一些气房的骨壁被破坏,导致几个相邻的气房融合从而形成异常的空腔(图三)。M199右侧乳突内部还可见由化脓性感染引起的乳突内部的骨质增生。考虑到中耳乳突炎的致病因素及该墓地的考古学背景,我们推测环境污染和生活条件较差可能是导致M137和M199罹患乳突炎的潜在因素(图四)。在考古出土的人骨标本中,中耳感染现象尚未得到重视,上述两例个体是我国首次报道的古代中耳乳突炎病例。
以上内容近期在古病理学权威期刊International Journal of Paleopathology发表,原文链接https://doi.org/10.1016/j.ijpp.2020.03.001,山东大学文化遗产研究院助理研究员曾雯为通讯作者。
作者介绍:张晓雯,山东大学历史文化学院博士研究生,研究方向为史前考古和人类骨骼考古;赵永生,山东大学文化遗产研究院副教授,研究方向为体质人类学;牛月明,山东大学历史文化学院硕士研究生,研究方向为史前考古和人类骨骼考古;王子孟,山东大学历史文化学院博士研究生,山东省文物考古研究院馆员,研究方向为夏商周考古;曾雯,山东大学文化遗产研究院助理研究员,研究方向为古DNA研究和体质人类学。
图一曲阜奥体中心墓地示意图
图二M137(左)和M199(右)右侧颞骨上的骨瘘
图三M137(左)和M199(右)的乳突内部结构
图四反映居住条件的汉代模型明器